جراحی با لیزر یکی از انواع نوین عمل درمان بیماریهای نشیمنگاهی بشمار می‌آید در جراحی با لیزر به علت برش و انعقاد خون پس از بریدن، محل جراحی به طور کامل برای جراح باز و شفاف میشود و کاملا ریشه ها و شاخه های جانبی را می تواند به وضوح ببیند و امکان این که ریشه ها ناقص سوزانده شوند را به میزان زیادی کاهش می دهد به همین خاطر است که امکان برگشت بسیار کم و در حد صفر میشود.
در کلینیک مهنا ما توانسته ایم با استفاده از بهترین و مجهز ترین دستگاه های لیزر درمانی و همچنین کادر مجرب و حرفه ای بیماران عزیز را در سریع ترین زمان ممکن بدون بیهوشی درد و خونریزی و بدون بازگشت معالجه نموده به طوری که آن ها هیچ نوع دردی را متوجه نشوند و بلافاصله پس از عمل لیزر بتوانند به فعالیت های روزمره خود ادامه دهند.
هزینه عمل لیزر درمانی بواسیر
هزینه های درمان با لیزر متغیر هستند و هرگز از هزینه درمان به روش سنتی بیشتر نمی باشد خوشبختانه در حال حاضر بیمارانی که از بیمه تکمیلی برخوردار هستند، با رایزنی های انجام شده می توانند پس از جراحی با نامه ای از سوی پزشک خود مبلغ عمل خود را از بیمه دزیافت نمایند.
در بیشتر بیماران تا وقتی که معاینه نشوند پزشک قادر نخواهد بود بیماری آن ها را تشخیص دهد . حال آنکه باید تشخیص داده شود آیا بیمار با درمان دارویی بهبود می یابد یا نیاز به جراحی با لیزر دارد. به همین خاطر در تماس تلفنی نمیتوان در خصوص هزینه ریالی بیماری مبلغ واحدی را عنوان کرد. حتی اگر بیمار دارای علائم مشخصی از بواسیر را داشته باشد بایستی حتما معاینه شود به این دلیل که یك بیماری ممكن است در افراد گوناگون علایم متفاوتی داشته باشد.
بواسیر یا هموروئید به عروق خونی متورم و بزرگ شده ای گفته می شود که در ناحیه تحتانی راست روده(رکتوم) و مقعد قرار دارند. عروق خونی به دلیل افزایش فشار داخلی متورم می شوند. هموروئید معمولا با افزایش فشار داخل شکمی ایجاد می شود.برخی از علل بالقوه آن ها عبارتند از:
وجود سختی و فشار در زمان حرکات روده (این وضعیت ممکن است به علت یبوست و یا اسهال بیش از حدباشد)
در طی دوران بارداری
چاقی
نشستن های طولانی
سرطان رکتوم
مقاربت مقعدی
بیماری های التهابی روده (بیماری کرونوکولیت اولسراتیو)
انواع بواسیر یا (هموروئید)

[img][/img]
عکس هموروئید داخلی و خارجی


بواسیر یا هموروئید داخلی در قسمت داخلی رکتوم قرار دارد و نمی تواند احساس شود، مگر اینکه پرولاپس پیش آمده و از مقعد بیرون بزند و باعث ایجاد درد و خارش شود.
بواسیر یا هموروئید خارجی در زیر پوست در قسمت بیرونی مقعد قرار دارد.علائم ممکن است شامل خونریزی توام با حرکت روده و دفع مدفوع و وجود توده ای کامل که می تواند در ناحیه مقعد احساس شود.
بواسیر یا هموروئید خارجی ترومبوزه زمانی رخ می دهد که خون در داخل رگ های خونی لخته شده و ممکن است که باعث ایجاد درد و تورم قابل توجهی شود.
شما چگونه می توانید متوجه شوید که بیماری بواسیر یا (هموروئید) دارید؟
شایع ترین نشانه ها و علائم در این مورد خونریزی بدون درد است.ممکن است خون قرمز روشن بر روی مدفوع، روی کاغذ توالت دیده شود و یا اینکه بر روی کاسه توالت افتاده باشد.خونریزی معمولا به خودی خود محدود و کمتر می گردد.

بواسیر- هموروئید داخلی و یا پرولاپس شده(بیرون زده) چیست؟
در اغلب موارد، بواسیر یا (هموروئید) داخلی هیچ نشانه ای ندارند، اما تنها در صورت وجود خونریزی همزمان با حرکات روده ای متوجه این موضوع شده و یا در مورد بواسیر یا (هموروئید) پرولاپس یافته که در ناحیه مقعد احساس می شوند.این موضوع ممکن است باعث ایجاد خارش و درد و همچنین خونریزی شود.

بیرون زدگی یا پرولاپس یک بواسیر یا همان هموروئید داخلی موقعی رخ می دهد که هموروئید داخلی متورم شده و از محل استقرار اولیه خود در رکتوم به سمت مقعد می روند.

نشانه های بیماری بواسیر یا (هموروئید) داخلی پرولاپس یافته:
می تواند به عنوان یک توده در خارج از مقعد احساس شود
می تواند با وارد ساختن فشار آرامی از طریق مقعد به سمت داخل رانده شود، این مساله ممکن است که محل استقرار هموروئید را برطرف نماید، اما خود مشکل بواسیر را برطرف نمی کند
ممکن است به اندازه ای بزرگتر و متورم تر شود که دیگر نتوان آن را با فشار به عقب و داخل برگرداند
می تواند مزاحمت و انسداد ایجاد نماید، که نیازمند اقدامات فوری پزشکی است
بواسیر یا (هموروئید) همچنین ممکن است باعث ایجاد خارش مقعدی و احساس دائمی نیاز به دفع مدفوع، گردد.
درجات بواسیر یا هموروئید داخلی
درجه ۱: رگهای خونی برجسته بدون پرولاپس
درجه ۲: پرولاپس قابل تحمل، اما با برطرف شدن خود به خودی
درجه ۳ : پرولاپس قابل تحمل، اما نیاز به اقدامات درمانی اولیه و پایه ای
درجه ۴: پرولاپس با عدم موفقیت در اقدامات درمانی اولیه و پایه ای
علائم و نشانه های بواسیر خارجی یا بواسیر ترومبوزه چیست؟
بواسیر یا (هموروئید) خارجی ترومبوزه یک وضعیت دردناک هستند. این حالت زمانی اتفاق می افتد که یک لخته خون در داخل رگ های هموروئیده شده ایجاد می شود و باعث ایجاد التهاب و تورم می گردد.

هنگامی که یک لخته خون در یک هموروئید اتفاق می افتد، بواسیر متورم تر خواهد شد. این تورم منجر به افزایش درد خواهد شد.

درد معمولا با حرکات روده ای بدتر می شود و ممکن است که در موقع نشستن افزایش یابد.

یک هموروئید خارجی ترومبوزه، ممکن است به خودی خود برطرف شود،با این حال، این وضعیت اغلب به انجام اقدامات پزشکی نیاز دارد.وجود خون و خونریزی همراه با حرکات روده ای و دفع مدفوع هرگز طبیعی نیستند و بایستی حتما به یک پزشک برای بررسی بیشتر مراجعه نمود. در حالی که بواسیر شایع ترین علت خونریزی همراه با حرکات روده است،

ممکن است دلایل دیگری از جمله بیماری های التهابی روده، عفونت و تومورها نیز برای ایجاد خونریزی وجود داشته باشند.

تصویر شکل بواسیر یا (هموروئید) خارجی

علل رایج درد رکتوم
چهار علت شایع برای درد،فشار و یا ناراحتی رکتوم، عبارتند از:

هموروئید
شقاق مقعدی
اسپاسم های مقعدی آنی و زودگذر
دیگر اسپاسم های عضلانی دائمی (سندرم( Levator ani


عکس شکل رکتوم هموروئیدی

تفاوت های بین بواسیر یا (هموروئید) داخلی، خارجی و یا ترومبوزه چیست؟
هموروئید داخلی یک رگ خونی متورم است که از داخل رکتوم و بالای خط پکتینات بوجود می آید. این نوع هموروئید هیچ علامت و نشانه ای را ایجاد نمی کند، مگر اینکه خونریزی همراه با حرکات روده ای ایجاد شود، و یا اینکه دچار پرولاپس شده و بعد از آنکه از مقعد خارج شود، قابل حس کردن باشد.
یک بواسیر یا (هموروئید) خارجی از تورم عروق خونی که مقعد را فراتر از خط پکتینات احاطه کرده اند، ایجاد می شود.آنها مشکلات زیادی را ایجاد نمی کنند مگر اینکه به سرعت در حال گسترش و لخته شدن باشند. معمولا این لخته ها به طور خود به خودی برطرف شده و پوست ناحیه را ترک می کنند.
بواسیر یا (هموروئید) خارجی ترومبوزه زمانی اتفاق می افتد که لخته شدن خون که در یک هموروئید خارجی شکل می گیرد، برطرف نشده و باعث افزایش تورم و درد در بافت هموروئیدی می شود.

علل ایجاد بیماری هموروئید- بواسیر چیست؟
بواسیر یا همان هموروئید شریان و یا ورید نیستند، بلکه رگ های خونی طبیعی هستند که تحت عنوان سینوسوئید ها نامیده می شوند و در محل دیواره هایی قرار دارند که رکتوم و مقعد را احاطه کرده اند. هنگامی که فشار وریدی درون این رگ های خونی افزایش می یابد، هموروئید ها متورم و منبسط می شوند، زیرا خالی شدن خون از آنها بسیار دشوار است. این موضوع باعث ایجاد شایع ترین نشانه های بواسیر- هموروئید که همانا خونریزی و تورم هستند، می شود.
وضعیت ها و شرایط معمول و رایجی که باعث افزایش فشار داخل رگ های خون هموروئیدی و منجر به ناهنجاری های مربوطه می شوند، عبارتند از:
زور زدن زیاد برای حرکات روده و دفع مدفوع.این مساله ممکن است به علت وجود یبوست و یا اسهال باشد.
نشستن های طولانی ، از جمله در توالت
نداشتن ورزش و تمرینات بدنی
رژیم کم فیبر
چاقی
بارداری
سرطان کولون
بیماری های کبدی
بیماری های التهابی روده
مقاربت مقعدی
آسیب های نخاعی
بواسیر یا (هموروئید) چگونه تشخیص داده می شوند؟
تشخیص بواسیر یا (هموروئید) معمولا با اخذ تاریخچه از بیمار و انجام معاینه بالینی توسط متخصص مراقبت های بهداشتی انجام می شود. معاینه مقعد و انجام آزمایش انگشتی رکتوم اغلب انجام می شود. با توجه به وضعیت، سوابق پزشکی قبلی، داروها و وضعیت ثبات بیمار، اقدامات درمانی ممکن است که بدون انجام تست های بیشتر اجرا شوند.
بواسیر یا (هموروئید) داخلی ممکن است توسط معاینه بالینی تشخیص داده نشود؛وممکن است که حتی با آزمایش انگشتی رکتوم احساس نگردند.
هنگامی که پزشک مقعد را معاینه می کند، ممکن است که هموروئید های داخلی و خارجی پرولاپس یافته مشاهده شوند.
بواسیر یا هموروئید خارجی پرولاپس یافته ترومبوزه ،صرفا با نگاه کردن به ناحیه مقعدی تشخیص داده می شود.
اگر نگرانی در مورد اینکه آیا خونریزی قابل ملاحظه ای رخ داده است یا خیر وجود داشته باشد، معمولا یک
آزمایش شمارش کامل خون (CBC) برای اندازه گیری هموگلوبین خون و هماتوکریت و شمارش پلاکت ها باید انجام گیرد.اگر بیمار از وارفارین (کومادین) استفاده می کند، ممکن است آزمایش زمان پروترومبین (PT) یا INR برای اندازه گیری سطح لخته شدن خون نیز انجام شود.

چگونه از بواسیر-هموروئید خلاصی یابید؟
چند روش درمان خانگی طبیعی برای درمان بواسیر-هموروئید وجود دارد، به عنوان مثال حمام گرم Sitz، تغییرات تغذیه ای، نرم کننده های مدفوع و ورزش کردن، استفاده از داروهای تجویزی و یا حتی داروهای بدون نیاز به نسخه پزشک و یا انجام اعمال جراحی از قبیل بستن باند لاستیکی،اسکلروتراپی، لیزر درمانی، هموروئیدکتومی و هموروئیدکتومی استاپل نیز ممکن است که برای درمان هموروئیدها لازم باشند.

درمان قطعی بواسیر یا هموروئید با لیزر در کلینیک مهنا